არავინ არ არის დაცული ჰელმინთებისგან. და ყველაზე სუფთა ადამიანიც კი ემუქრება საზოგადოებაში ჰელმინთური ინვაზიის რისკს. თუ პრობლემა გამოვლინდა, ანტიჰელმინთური საშუალებები ადვილად გაუმკლავდებიან ორგანიზმის პარაზიტებისგან დაცვის ფუნქციას.
ჰელმინთების დაზიანების სიმპტომები
პირველი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს გამოკვლევის აუცილებლობაზე, უნდა იყოს ნებისმიერი ალერგიული რეაქცია შესაძლო ალერგენთან აშკარა კონტაქტის გარეშე. ამის მაგალითი იქნება გამონაყარი, რომელსაც წინ არ უძღოდა კონტაქტი აგრესიულ ნივთიერებებთან ან პოტენციური ალერგენების ჯგუფის საკვების ბოროტად გამოყენება. ასევე, ხანგრძლივი ბრონქიტი, რომლის მკურნალობაც თერაპევტის მიერ არ იძლევა დადებით შედეგს, შესაძლოა მიუთითებდეს პარაზიტის არსებობაზე.
ნაწლავის არანორმალური მოძრაობა კიდევ ერთი მიზეზია ჰელმინთოზზე ტესტირების ჩასატარებლად. თუ პარაზიტი ნაწლავებში დამკვიდრდა, მას შეუძლია ხელი შეუშალოს ნორმალურ პერისტალტიკას და ნაწლავის მოძრაობას. როდესაც ნაწლავები ხდება გარკვეული საშიში ტიპის ჭიების თავშესაფარი, ადამიანს შეიძლება განიცადოს ძალის ნაკლებობა და ასევე განვითარდეს ანემია ან სისხლში საკვები ნივთიერებების ძლიერი ნაკლებობა. ეს აიხსნება იმით, რომ პარაზიტი ნაწლავებში არსებულ ყველა სასარგებლო ნივთიერებას უფრო სწრაფად ჭამს, ვიდრე ისინი შეიწოვება სისხლში. ამიტომ სისუსტეც სიმპტომია.
ჭიები აზიანებენ ანუსს. შედეგად, ქავილი ანუსში არის პარაზიტის არსებობის მთავარი სიმპტომი. მდედრი ჭია ძირითადად ღამით ჩნდება ანუსის მეშვეობით და დებს კვერცხებს ანუსის ნაკეცებში, ატენიანებს მათ სეკრეციით. ნივთიერება აღიზიანებს ლორწოვან გარსს, იწვევს ქავილს.
თუ ორგანიზმში პარაზიტებია, სისხლში ეოზინოფილების რაოდენობა იზრდება. ამ უჯრედების რაოდენობა ასევე იზრდება პროგრესირებადი ალერგიული რეაქციით. ამიტომ, თუ ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზში ეოზინოფილების რაოდენობა ნორმაზე მეტია, უნდა გაიაროთ ტესტი ჰელმინთოზზე.
პოპულარული მედიკამენტები ჭიებისთვის: საიმედო და ეფექტური
პარაზიტული დაავადებები ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ჯანმრთელობის პრობლემების ყოველი მეათე შემთხვევა გამოწვეულია ჰელმინთებით. ანტიჰელმინთური საშუალებების არჩევანი დამოკიდებულია პარაზიტების ტიპებზე, ორგანიზმში მათ მდებარეობებზე, თანმხლებ დაავადებებზე და ინფექციის სიმძიმეზე.
ჰელმინთების სახეები
ზოგადი სახელი ჰელმინთები აერთიანებს ჭიების რამდენიმე ჯგუფს, რომლებიც მიეკუთვნებიან სხვადასხვა სახეობებს:
- ნემატოდები - მრგვალი ჭიები, რომლებშიც შედის ქინძისთავები, ანკილო ჭიები, მრგვალი ჭიები, ჭიები, ტრიქინელა და მრავალი სხვა, რომლებსაც აქვთ სხეულის ცილინდრული ფორმა განივი კვეთით, წარმოადგენს ჰელმინთების ყველაზე მრავალრიცხოვან ტიპს;
- კესტოდები - ბრტყელი ფორმის ლენტი: ექინოკოკი, ღორის ხორცი, მსხვილფეხა რქოსანი ჭია, ფართო ლენტი, ამ პარაზიტებმა შეიძლება მიაღწიონ დიდ ზომებს და გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების სასიკვდილო დაზიანება;
- ტრემატოდები - ფოთლის ფორმის ჭიები: სხვადასხვა სახის ჩირქები, ჩიპები, ლოკალიზებული ორგანოების ქსოვილებში.
ანტიჰელმინთური პრეპარატების სახეები
ჭიების ყველა წამალი ფუნდამენტურად იყოფა:
- მაღალსპეციალიზებული პროდუქტები: განკუთვნილია კონკრეტული ტიპის ჭიებისთვის და გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ლაბორატორიულად დადგინდა, თუ რა სახის პარაზიტი ცხოვრობს ორგანიზმში. მხოლოდ დამსწრე ექიმს აქვს უფლება დანიშნოს მაღალი სპეციალიზებული ანტიჰელმინთური საშუალებები და შეარჩიოს მათი დოზა, აქტიური ნივთიერების ტოქსიკურობის გათვალისწინებით ანტიჰელმინთურ პრეპარატებში, ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ასაკისა და წონის კატეგორიის გათვალისწინებით.
- ფართო სპექტრის ანტიჰელმინთური პრეპარატები. ისინი გავლენას ახდენენ ჭიების ყველა ცნობილ ტიპზე და მათი გამოყენება შესაძლებელია პრევენციული მიზნებისთვის.
ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ წარმოებული ჭიების საწინააღმდეგო მედიკამენტები განსხვავდება პარაზიტებზე მოქმედების მექანიზმით, რომელიც მოიცავს 2 ძირითად ჯგუფს.
- ანტიჰელმინთური პრეპარატების ჯგუფი, რომლის აქტიური ნივთიერებები პარალიზებს ჭიების კუნთებსა და ორგანელებს. ჭიები კარგავენ მოძრაობის, კვების და კვდებიან. მკვდარი პარაზიტები ორგანიზმიდან ბუნებრივ ფორმაში გამოიყოფა განავალთან ერთად.
- ჭიების საწინააღმდეგო აგენტები, რომლებიც ანადგურებენ მეტაბოლურ პროცესებს პარაზიტების ქსოვილებში, ისე რომ სიკვდილის შემდეგ ისინი მგრძნობიარენი ხდებიან ადამიანის ფერმენტული სისტემის მოქმედების მიმართ და ნაწილობრივ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. ამ შემთხვევაში, დარჩენილი ჰელმინთები გამოიყოფა განადგურებული ფორმით.
ჭიების საწინააღმდეგო თითქმის ყველა ტაბლეტის მიღება რეკომენდებულია ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ. მკურნალობის პერიოდში მიზანშეწონილია ანტიჰელმინთების შერწყმა საფაღარათო ან ენტეროორბენტებთან ორგანიზმის ტოქსინებისა და მკვდარი პარაზიტების გასაწმენდად.
ნემატოდების მკურნალობა
ეფექტური ანტიჰელმინთები ყველა სახის მრგვალი ჭიების წინააღმდეგ - ნივთიერება ლევამიზოლის საფუძველზე. გამოიყენება ასკარიოზის, ენტერობიოზის, ტრიქურიაზისა და რიგი სხვა დაავადებების წინააღმდეგ. ანტიჰელმინთური ეფექტი ეფუძნება პარაზიტების მეტაბოლურ პროცესებში ჩარევას. ლევამიზოლი ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას T უჯრედების და მაკროფაგების ფუნქციების გააქტიურებით, რომლებიც აგრესიულია უცხო ცილების მიმართ.
ჰელმინთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა მებენდაზოლი, გამოიყენება ყველა სახის ნემატოდისთვის: მრგვალი ჭიები, ჭიები, ტრიქინელა, ჭიები და ტოქსოკარა. ისინი მკურნალობენ შერეული ტიპის ჰელმინთურ ინვაზიებს და გამოიყენება დაავადების პროფილაქტიკისთვის საეჭვო ჰელმინთოზის შემთხვევაში. მოზრდილებში მრგვალი ჭიების ყველაზე ეფექტური საშუალებები:
მედიკამენტების მოქმედება ეფუძნება ჰელმინთების კვების პროცესების ბლოკირებას და მათი სხეულის განადგურებას. გამოყენების უკუჩვენებაა ღვიძლის უკმარისობა, მებენდაზოლის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა. მისი მიღების გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს გულისრევას, თავბრუსხვევას, სისუსტეს და დისპეფსიას.
ცესტოდიაზების და ტრემატოდების მკურნალობა
ტრემატოდებითა და კესტოდებით გამოწვეული დაავადებები სერიოზულ ზიანს აყენებს ნაწლავებს, ღვიძლს, ფილტვებს და სხვა შინაგან ორგანოებს და საჭიროებს ჰოსპიტალურ მკურნალობას სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ტრემატოდების სამკურნალოდ გამოიყენება უაღრესად სპეციალიზებული აგენტები და ანტიჰელმინთური საშუალებები, ფართო სპექტრის პრეპარატები ყველა ტიპის ჰელმინთების წინააღმდეგ:
ეს ანტიჰელმინთები მოქმედებენ ადამიანებში ტრემატოდების ექსტრაინტესტინური ფორმების წინააღმდეგ, რომლებიც გამოწვეულია კატის, ლანცოლატის, ჩინური ჩირქის, ღვიძლისა და ფილტვის ჩირქის და შისტოსომით. წამლების აქტიური ნაერთები არღვევს ჭიების უჯრედული მემბრანების სტრუქტურას, რაც ხელს უწყობს მათი კუნთების პარალიზებას.
ჯუჯა, ღორის ან მსხვილფეხა რქოსანი ჭიის ჭიით გამოწვეული ცესტოდიაზისთვის გამოიყენება ფართო ლენტი, ნიკლოსამიდზე დაფუძნებული პრეპარატები, რომლებიც პარალიზებენ ნაწლავებში მცხოვრები სხვადასხვა სახის ლენტის ჭიებს:
ანტიჰელმინთურ პრეპარატებს, რომლებიც დაფუძნებულია უახლესი თაობის აქტიურ ნივთიერება ალბენდაზოლზე, აქვთ უნივერსალური უნარი გაანადგურონ ადამიანებში თითქმის ყველა სახის ჭიები. ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკები:
ეს ფართო სპექტრის ანტიჰელმინთური საშუალებები გამოიყენება ნემატოზის, ექინოკოკის, ალვეოკოკის, ტრემატოდების, ლენტის ჭიების, აგრეთვე გიარდიოზისა და სხვადასხვა შერეული ინფექციების სამკურნალოდ. ამ მედიკამენტების ქიმიკატები აფერხებენ პარაზიტების ბიოლოგიურ მეტაბოლურ პროცესებს - მათი ქსოვილების გლიკოგენის რეზერვები იწურება, რის გამოც ადამიანის ორგანიზმის შიდა გარემო აგრესიული ხდება ჰელმინთებისთვის. ამავდროულად, ხდება ჭიების ნაწლავური სისტემის დამბლა.
საიტზე წარმოდგენილი ყველა მასალა მხოლოდ საგანმანათლებლო მიზნებისთვისაა და არ არის განკუთვნილი სამედიცინო რჩევისთვის, დიაგნოსტიკისთვის ან მკურნალობისთვის. საიტის ადმინისტრაცია, რედაქტორები და სტატიების ავტორები არ არიან პასუხისმგებელი რაიმე შედეგებზე ან ზარალზე, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას საიტის მასალების გამოყენებისას.
ჭიები
ჭიები (სამეცნიერო სახელწოდება ჰელმინთები) არის ჭიები, რომლებიც ცხოვრობენ ადამიანებში. ჭიები არის პარაზიტები, ანუ ორგანიზმები, რომელთა სასიცოცხლო აქტივობა ეფუძნება მასპინძელი ორგანიზმის ექსპლუატაციას.
ჰელმინთები (ჭიები) ყველაზე გავრცელებული ადამიანის პარაზიტებია. კვლევის მიხედვით, მსოფლიოში ყოველი მე-4 ადამიანი ჭიებით არის დაავადებული. ჩვენს ქვეყანაში რეგისტრირებულია ჭიის 70 სახეობა. ისინი ყველა სამ კლასს მიეკუთვნება: მრგვალი ჭიები, ბრტყელი ჭიები და ჭიები. ყველაზე გავრცელებული მრგვალი ჭიებია მრგვალი ჭიები, ძირითადად ქინძისთავები, მრგვალი ჭიები და ჭიები.
ასევე არსებობს ნაწლავური და ექსტრაინტესტინური ჰელმინთები. ნაწლავი არის ის, რომელიც ცხოვრობს ადამიანის ნაწლავის სანათურში, ხოლო ექსტრაინტესტინური (ან ქსოვილი) არის ის, ვინც ცხოვრობს კუნთოვან ქსოვილში ან ორგანოებში. ჭიები შეიძლება გავლენა იქონიოს თავის ტვინზე, ფილტვებზე, ღვიძლზე და ლიმფურ გემებზე.
ჰელმინთების რამდენიმე სახეობას შეუძლია ერთდროულად პარაზიტიზაცია მოახდინოს ერთ ადამიანზე და ეს საკმაოდ გავრცელებული სიტუაციაა.
ადამიანის ჭიებით დაინფიცირებას ე.წ ჰელმინთური ინვაზია. ტერმინი ასევე გამოიყენება ჰელმინთოზი.
ჰელმინთიაზების მიზეზები
როგორ ხდება ჭიებით ინფექცია?
მოზრდილები ადამიანის შიგნით დებენ უამრავ კვერცხს (დღეში ასეულობით და ათასობით). ჭიის კვერცხები ადამიანის ორგანიზმიდან განავალთან ერთად გამოიყოფა. იმისათვის, რომ ახალი მასპინძელი დაინფიცირდეს, აუცილებელია ჰელმინთის კვერცხები მის ნაწლავებში შევიდეს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება საკვების მიღებასთან ერთად, მაგალითად, დაუბანელი ხელებით ან დაუბანელი ბოსტნეულის და ხილის მიღებისას. ჰელმინთური ინვაზიების ზოგიერთი ტიპია გეოჰელმინთოზი. ამ შემთხვევაში, პარაზიტის კვერცხები ჯერ უნდა მომწიფდეს ნიადაგში გარკვეული დროით დარჩენით (როგორიცაა მრგვალი ჭიები). სხვა სახის ჭიები გამოიყენება შუალედური "მასპინძლების" - ცხოველების მომწიფებისთვის. ეს არის ლენტი - ყველაზე ცნობილი ბრტყელი პარაზიტული ჭიებიდან - მსხვილფეხა რქოსანი და ღორის ხორცი. მათი ლარვები ცხოველების კუნთებში მწიფდებიან და ხორცთან ერთად ხვდებიან ადამიანის ორგანიზმში, რომელსაც სათანადო თერმული დამუშავება არ გაუვლია და უკვე ადამიანის შიგნით ისინი ზრდასრულ ადამიანად იქცევიან.
საპირისპირო ვითარებაც შესაძლებელია, როდესაც ადამიანის სხეულს ჰელმინთი იყენებს ლარვების ინკუბატორად. ასეთი პარაზიტების საბოლოო მასპინძელი მტაცებელია. მოსალოდნელია, რომ მტაცებელი დაიჭერს მტაცებელს და შეჭამს ლარვებით დაინფიცირებულ ხორცს. ამ მხრივ ადამიანი ჩიხშია – მასში მოხვედრილი ლარვა ზრდასრულ ადამიანად არ გადაიქცევა, მაგრამ მტაცებელი ჭიების ლარვას შეუძლია ბევრი ზიანი მოგვაყენოს. ადამიანის გარემოში ორი მტაცებელი ცხოველია ტიპიური - ძაღლი და კატა. ისინი შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო. ამ ცხოველების ჭიების კვერცხები შედიან ადამიანის ნაწლავში, სადაც ისინი იჩეკებიან ლარვებში, რომლებიც შემდეგ გადაადგილდებიან მთელ სხეულში. ყველაზე ხშირად ღვიძლი ზიანდება. შინაური ცხოველებისგან ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, არ უნდა აკოცოთ ისინი, ხოლო ძაღლი, რომელიც შეიძლება დაინფიცირდეს ჰელმინთებით ქუჩაში სირბილის დროს, რეგულარულად უნდა გაიაროს ჭიების მკურნალობა.
ასევე, ჭიის კვერცხები შეიძლება შევიდეს ჩვენს სხეულში მტვრის ჩასუნთქვით ან წყლის ყლუპებით აუზში ცურვისას. ბუზები ატარებენ ჭიის კვერცხებს.
ჭიები ბავშვებში
ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან ჭიებით, ვიდრე მოზრდილები. პატარა ბავშვები ყველაფერს პირში იდებენ. სიარულის დროს ბავშვები თამაშობენ მიწაზე და ქვიშაში. მათ შეუძლიათ უცხო და მაწანწალა ცხოველების ჩახუტება და კოცნა. მათ არ აინტერესებთ ბინძური ხელები.
აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ რაც შეიძლება ადრეულ პერიოდში ჩაუნერგოთ ბავშვებს ჰიგიენური უნარები. მცირეწლოვანი ბავშვები უნდა იყვნენ მეთვალყურეობის ქვეშ სეირნობის დროს, ყოველთვის მზად უნდა ჰქონდეთ წყალი და სადეზინფექციო საშუალებები ხელების დასაბანად და სახეზე დროულად გასაწმენდად. ხოლო ჰელმინთური ინვაზიის პირველივე ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს.
ენტერობიაზი – ჰელმინთოზი გამოწვეული ქინძისთავებით
ქინძისთავები უფრო ხშირად ვლინდება, ვიდრე სხვა ჰელმინთები (ჭიებით ინფექციის გამოვლენის შემთხვევების 90%-ში).
Pinworms არის მონაცრისფრო-თეთრი მრგვალი ჭიები, რომელთა სიგრძეა 2-დან 12 მმ-მდე. ისინი პარაზიტირებენ ნაწლავებს. მდედრები ეშვებიან სწორი ნაწლავის გასწვრივ, გამოდიან ანუსიდან და დებენ კვერცხებს მის გარშემოწერილობის გარშემო, რის შემდეგაც იღუპებიან. ამ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს ძლიერ ქავილს ანუსის არეში. ნაკაწრის დროს ჭიის კვერცხები ხვდება ხელების კანზე და ფრჩხილების ქვეშ. ამდენად, თუ ჰიგიენის წესები არ არის დაცული, შესაძლებელია მუდმივი თვითინფექცია.
ქინძისთავებს ხანმოკლე სიცოცხლე აქვთ - 3-4 კვირა. თეორიულად, განკურნებისთვის საკმარისია ჰიგიენური პროცედურები - ყოველდღიური დაბანა, ხელების სისუფთავის შენარჩუნება, საცვლებისა და თეთრეულის რეგულარულად გამოცვლა. და ერთ თვეში pinworms უნდა გაქრეს. თუმცა, რადგან ისინი ძირითადად ბავშვებს აინფიცირებენ, ხშირად შეუძლებელია ჰიგიენის საჭირო დონის უზრუნველყოფა. ამიტომ, თუ ეჭვი გაქვთ ენტერობიაზე, უნდა მიმართოთ ექიმს.
ენტერობიოზის მთავარი სიმპტომია ქავილი ანალური მიდამოში.
ასკარიდოზი - მრგვალი ჭიებით გამოწვეული ჰელმინთოზი
ასკარიოზი დიაგნოზირებულია ჰელმინთური ინფექციის შემთხვევების 70%-ში.
ასკარისი მრგვალი ჭია, რომლის სიგრძე მამაკაცებში 25 სმ-ს აღწევს, ხოლო მდედრებში 40 სმ-ს. ასკარისის კვერცხები მიწაში უნდა მომწიფდეს. მწიფე კვერცხები ადამიანის სხეულში ხვდება ჭუჭყიანი ხელებით ან გაურეცხავი ბოსტნეულიდან და ხილიდან ჭამის დროს. ლარვა კვერცხუჯრედიდან იჩეკება ადამიანის ნაწლავში, მაგრამ, ზრდასრული ადამიანისგან განსხვავებით, მას ჰაერი სჭირდება. ამრიგად, ლარვა, რომელსაც ამ მომენტში აქვს მიკროსკოპული ზომა, აღწევს სისხლძარღვებში და მიგრირებს მთელ სხეულში, აღწევს ფილტვებში. ფილტვებში ლარვები იზრდებიან და მწიფდებიან, ალვეოლებით გადადიან ბრონქებში და ბრონქებიდან ტრაქეაში. ადამიანის ორგანიზმი ჰელმინთზე რეაგირებს ხველებით (ეს ასკარიაზის სპეციფიკური სიმპტომია). ლარვები ნახველთან ერთად იხსნება და შემთხვევით გადაყლაპავს ადამიანს. ეს საშუალებას აძლევს უკვე განვითარებულ ლარვას კვლავ შევიდეს ნაწლავში, სადაც ზრდასრული აგრძელებს არსებობას. მთელი მიგრაციის პროცესი დაახლოებით 2 კვირა გრძელდება.
მრგვალი ჭიები ადამიანის სხეულში ცხოვრობენ ერთ წლამდე, ზოგიერთ შემთხვევაში უფრო მეტხანს. ამ პერიოდის განმავლობაში, მრგვალი ჭიების ნარჩენები შხამს "მასპინძლის" სხეულს, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელი, ნერვული და რეპროდუქციული სისტემების ფუნქციონირების დარღვევას.
ჰელმინთოზის დიაგნოსტიკის მეთოდები
ვინაიდან ჰელმინთიაზების სიმპტომები ემთხვევა მრავალი სხვა დაავადების ნიშანს, მკურნალობის დანიშვნამდე აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ ჭიები რეალურად არიან ორგანიზმში. ამ მიზნით გამოიყენება სხვადასხვა ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდი.
თუ არსებობს ჰელმინთური ინვაზიის ეჭვი, პირველი ნაბიჯი არის განავლის ტესტის ჩატარება ჭიის კვერცხებზე. ჭიების არარსებობის შემთხვევაში უფრო თავდაჯერებული რომ ვიყოთ, რეკომენდებულია ასეთი ანალიზის გაკეთება რამდენჯერმე (ერთი ანალიზის შემთხვევაში უარყოფითი შედეგი არ იძლევა გარანტიას, რომ ჭიები არ არის). თუმცა, ენტერობიაზი ვერ გამოვლინდება განავლის ანალიზით.
ჯარდიაზის სიმპტომები და მკურნალობა
რა არის გიარდიაზი? მიზეზებს, დიაგნოზს და მკურნალობის მეთოდებს განვიხილავთ ექიმის, 14 წლიანი გამოცდილების მქონე ინფექციონისტის სტატიაში.
დაავადების განმარტება. დაავადების გამომწვევი მიზეზები
გიარდიაზი არის ადამიანის მწვავე და ქრონიკული პარაზიტული დაავადება გამოხატული ფორმების ან ვაგონის სახით, გამოწვეული ნაწლავური ლამბლიით, რომელიც კოლონიზაციას უწევს ძირითადად წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსს, არღვევს პარიეტულ მონელების პროცესებს და ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების განვითარებას და გამწვავებას.
როგორ გამოიყურება ჯიარდია:
სხეულის წინა მესამედში არის შეწოვის დისკი სპეციალური დეპრესიის სახით. მისი დახმარებით ჯიარდია ემაგრება წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ღრძილებს. უკანა ზედაპირის ციტოპლაზმურ მემბრანას კიდეებზე აქვს კლუბის ფორმის პროგნოზები, რაც ასევე ქმნის დამატებით მიმაგრების კომპონენტს.
ისინი მრავლდებიან გრძივი გაყოფით. სუსტად სტაბილურია გარემო პირობებში მასპინძლის სხეულიდან გასვლისას: ოთახის ტემპერატურაზე, აგრესიული ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ისინი სწრაფად იღუპებიან.
კისტოზური ფორმა უძრავია. პარაზიტები ოვალური ფორმისაა, არ გააჩნიათ თავისუფალი დროშები (კომპლექსურად დაკეცილი), მათი ზომები აღწევს 10-14 მიკრონს და გარშემორტყმულია სხეულისგან გარკვეულწილად გამოყოფილი სქელი გარსით (ეს თვისება მნიშვნელოვანია სახეობის ამოცნობისას).
მომწიფებულ კისტებს შიგნით ოთხი ბირთვი აქვთ, მოუმწიფებელ კისტებს ორი ბირთვი აქვთ. წარმოიქმნება ქვედა ნაწლავებში განავლით ორგანიზმიდან გამოსვლის პროცესში. ისინი ძალიან მდგრადნი არიან გარე გარემოში: მათი შენახვა შესაძლებელია თვეების განმავლობაში წყალში 4-20°C ტემპერატურაზე, ხოლო კარგი ტენიანობის პირობებში მათ შეუძლიათ გადარჩენა დაბინძურებულ (დაბინძურებულ) საკვებ პროდუქტებზე ერთ კვირამდე. მოხარშვისას კისტა მყისიერად კვდება, გაშრობისას და დაბალი ტენიანობისას სიკვდილი დგება 24 საათის განმავლობაში. მდგრადია საყოფაცხოვრებო წყლის ქლორირების, ტუტეებისა და მჟავების და ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ. შედარებით კარგად იტანს დაბალ ტემპერატურას, მაგრამ ამავდროულად ამცირებს მის სიცოცხლისუნარიანობას.
გიარდიოზის სიმპტომები
ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება რამდენიმე დღიდან ერთ თვემდე ან მეტი. ყველაზე ხშირად, დაავადება საერთოდ არ იწვევს რაიმე კლინიკურ გამოვლინებებს, განსაკუთრებით მოზრდილებში.
გიარდიოზის ძირითადი შესაძლო სიმპტომებია:
- ინტოქსიკაციის და ავტონომიური ცვლილებების სიმპტომებია მომატებული დაღლილობა, ცრემლდენა, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა, არითმია, დაბალი ხარისხის ცხელება და სხვა.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების სიმპტომებია დისკომფორტი და სხვადასხვა ინტენსივობისა და ხასიათის ტკივილი მუცლის სხვადასხვა ნაწილში, გულისრევა, მადის დაკარგვა, სიმწარის შეგრძნება პირში, განავლის დარღვევა (ყაბზობა და დიარეა), ენაზე საფარი და ცუდი სუნი, წონის დაკლება და სხვა.
- კანის დაზიანების სიმპტომებია სხვადასხვა ხასიათისა და ლოკალიზაციის ალერგიული გამონაყარი, ატოპიური დერმატიტი, კანის ფერმკრთალი და უხეშობა, კანის სიმშრალის მომატება, ქეილიტი (ტუჩების კანისა და მათი ლორწოვანი გარსების ანთებითი ცვლილებები), კრუნჩხვები (პირის კუთხეებში ბზარები), კანის ქრონიკული პათოლოგიების ატიპიური/უკონტროლო მიმდინარეობა.
- გაზრდილი განვითარება და გამწვავება, რომელიც უშუალოდ არ არის დაკავშირებული გიარდიაზთან - ბრონქული ასთმა, ფსევდოალერგიული მოვლენები, გასტრიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ქოლეცისტიტი, წყლულოვანი კოლიტი, ართრიტი და სხვა.
- მალაბსორბციის (ნუტრიენტების დაკარგვა) სიმპტომებია ვიტამინის დეფიციტი, ფიზიკური და გონებრივი განვითარების შეფერხება, დისტროფია (ეს გამოვლინებები უფრო დამახასიათებელია ბავშვებისთვის).
ჯიარდიაზი ბავშვებში
როგორც წესი, ბავშვებში გიარდიოზის პირველი სიმპტომებია დაბალი ხარისხის ან ფებრილური ტემპერატურის გამოჩენა (37,1–38,0°C ან 38,0–39,0°C), მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება, მეტეორიზმი და ფხვიერი განავალი. მუცელი მტკივნეულია, შეშუპებულია და ღრღნის ნაწლავების გასწვრივ. ჩვილები უშფოთველნი ხდებიან, ყვირიან, ირღვევა ძილი, ძლიერდება გიარდიოზის სიმპტომები კვების დროს და მის შემდეგ, შეიძლება გამოჩნდეს ალერგიული დერმატოზები და საფენის გამონაყარი. დროთა განმავლობაში, თუ მკურნალობა არ დარჩება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზრდისა და ფსიქო-ემოციური განვითარების დარღვევა, ხშირი გაციება ან ალერგია და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული პრობლემების განვითარება.
გვიან ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში იშვიათად შეინიშნება გიარდიოზის ნათელი სიმპტომები - ზომიერი ხასიათის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან დისპეფსიური სიმპტომების თანდათანობითი განვითარება წინა პლანზე მოდის:
- მეტეორიზმი;
- დისკომფორტი და ტკივილი მუცლის არეში, ძირითადად ჭიპის მიდამოში და მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში;
- განავლის დარღვევები სხვადასხვა კომბინაციებში;
- ენაზე დაფის გამოჩენა;
- ზოგჯერ სიმწარე პირის ღრუში და კანის გამოვლინებები (აკნეს სიმძიმის მომატება, ქრონიკული პოლიეტიოლოგიური დაავადებები, მაგალითად, ფსორიაზი და დერმატიტი);
- შესაძლო ავტონომიური დარღვევები, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის არასტაბილურობა, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ლიმფური კვანძების მგრძნობელობა.
ჯიარდიაზი ორსულ ქალებში
ორსულ ქალებში ჯიარდიაზს არ აქვს რაიმე კონკრეტული განსხვავება სხვა ადამიანებში ჯიარდიაზისგან, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს B-12 დეფიციტური ანემიის განვითარების რისკი და ნაყოფის წონის დაქვეითება (ჰიპოტროფია) ორსულ ქალში.
გიარდიოზის კლასიფიკაცია და განვითარების ეტაპები
კლინიკური ფორმის მიხედვით გიარდიოზი არის:
- უსიმპტომო (გადამზიდავი);
- ნაწლავური - ძირითადად ნაწლავური ფორმის სიმპტომები, მაგრამ შეიძლება იყოს კუჭის გამოვლინებებიც (დისკომფორტი მუცლის არეში, არასტაბილური განავალი, გულისრევა);
- ბილიარულ-პანკრეასული (რეფლექსი) - დისკომფორტი ეპიგასტრიუმში და მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, მწარე გემო პირში, ცუდად კონტროლირებადი გასტროდუოდენიტის და პანკრეატიტის სიხშირე;
- ასთენო-ნევროზული - სისუსტე, ლეთარგია, მომატებული დაღლილობა, გაღიზიანებადობა, ემოციური არასტაბილურობა;
- ტოქსიკურ-ალერგიული - პერიოდული გამონაყარი სხეულზე, კანის ქრონიკული დაავადებების გამწვავება და ბრონქული ასთმა, ეოზინოფილია;
- შერეული.
გიარდიოზის მიმდინარეობა სამი ტიპისაა:
- მწვავე - ერთ თვემდე;
- ქვემწვავე - 1-3 თვე;
- ქრონიკული - სამ თვეზე მეტი.
გართულებების არსებობის მიხედვით გიარდიოზი არის:
დაავადების სამი ხარისხი არსებობს:
გიარდიოზის გართულებები
შესაძლებელია გიარდიოზის სპეციფიკური და არასპეციფიკური გართულებები.
სპეციფიკური მოიცავს:
- ქავილი, ფართო გამონაყარი მთელ სხეულზე;
- კვინკეს შეშუპება - კანქვეშა ქსოვილის ძლიერი შეშუპება, რომელსაც ზოგჯერ თან ახლავს ქავილი და დახრჩობის ძლიერი შეგრძნება;
- ოფთალმოპათია - მხედველობის ორგანოს აღქმის დარღვევა;
- ართრიტი - დისკომფორტი და ტკივილი სახსრებში;
- ჰიპოკალიემიური მიოპათია არის კუნთების გარკვეული ჯგუფების სისუსტე.
არასპეციფიკური გართულებები მოიცავს:
- შუალედური დაავადებები (მეორადი ფლორა);
- ცილოვან-ენერგეტიკული დეფიციტი (ჰიპო- და ვიტამინის დეფიციტი, წონის დაკლება, ანემია და სხვა).
გიარდიოზის დიაგნოზი
გიარდიოზის ლაბორატორიული დიაგნოზი მოიცავს:
- კლინიკური სისხლის ტესტი - მწვავე პერიოდში აღინიშნება ეოზინოფილია, ბაზოფილია და გაზრდილი ESR; შემდგომ პერიოდებში - ზომიერი ეოზინოფილია ან ნორმალური ეოზინოფილების რაოდენობა, ზოგჯერ უმნიშვნელო ბაზოფილია.
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - ზოგჯერ აღინიშნება მთლიანი ბილირუბინისა და ამილაზას დონის მატება.
- განავლის კოპროოსკოპიული გამოკვლევა - დიაგნოსტიკის „ოქროს სტანდარტი“. ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ცისტები (ყველაზე ხშირად) და გიარდიის ვეგეტატიური ფორმები (იშვიათ შემთხვევებში).
- განავლის იმუნოქრომატოგრაფიული მეთოდი და PCR დიაგნოსტიკა (პარაზიტის ანტიგენებისა და ნუკლეინის მჟავების გამოვლენა) - აქვს კარგი საინფორმაციო შინაარსი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას კვლევის სხვა მეთოდებთან ერთად.
- ELISA დიაგნოსტიკა - დაბალი ინფორმაციული კვლევა, ვინაიდან გიარდიის ლოკალიზაცია ნაწლავის სანათურში არ ქმნის პირობებს სრულფასოვანი იმუნური პასუხისთვის, რაც შეინიშნება ძირითადად მწვავე დაავადების მქონე ბავშვებში, რაც ქმნის როგორც ჰიპო- და ჰიპერდიაგნოზის მცდარ შედეგებს.
- თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა (გიარდიის ვეგეტატიური ფორმების გამოვლენა თორმეტგოჯა ნაწლავში) - შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომპლექსურ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებში და კოინვაზიაზე ეჭვის დროს (მაგალითად, ოპისტორქიაზი ოპისტორქიაზის დროს).
- მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა და FGDS - საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ჰეპატობილიარული რეგიონის მოძრაობის დარღვევის ნიშნები.
დიფერენციალური დიაგნოზი მოიცავს შემდეგი დაავადებების გამორიცხვას:
- სხვა ეტიოლოგიის პარაზიტული დაავადებები (როგორც ნაწლავური, ასევე ნაწლავის ლოკალიზაცია);
- ქრონიკული გასტროდუოდენიტი (სიმპტომები მსგავსია);
- ნაწლავური ინფექციები (სალმონელოზი, დიზენტერია, როტავირუსი და სხვა);
- ნაწლავის დისბიოზი (კოლექტიური კონცეფცია, რომელიც ხასიათდება განავლის არასტაბილურობით, მუცლის ღრუს სხვადასხვა სახის დისკომფორტით, წონის დაკლებით და სხვა სიმპტომებით).
პარაზიტების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ტრადიციული მედიცინის მეთოდების ეფექტურობა და უსაფრთხოება მეცნიერულად არ არის დადასტურებული. ადეკვატური მკურნალობის გარეშე გიარდიაზმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები: ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, მხედველობის დაქვეითება, ართრიტი და კუნთების სისუსტე.
პროგნოზი. პრევენცია
თუ ადექვატური მკურნალობა დაინიშნება, პროგნოზი ხელსაყრელია, გართულებები იშვიათია.
კონკრეტული პრევენცია არ არის შემუშავებული. ძირითადი აქცენტი უნდა გაკეთდეს სანიტარული სტანდარტების დაცვის ზომებზე.